高山生理
登山活動隨著海拔高度上升,外在環境因素也隨之變化,且其變化相當複雜。包括:
環境因素改變,將導致人體系統在急性低氧、低壓狀態下發生血氧飽和度較平地低的生理變化,包括:
高山反應
登山對促進身心健康都有好處,可強化心、肺、血液功能,增進個人體力及耐力,是值得鼓勵的休閒活動。然根據國外的研究報告指出,超過2,440公尺的高度即可發生高山肺水腫,超過2,750公尺的高度即可發生高山腦水腫﹔急性高山病則是到3,000公尺以上高山旅遊常見的病況。
另依據高偉峰醫師的調查研究,於合歡山雪季時發現約一半以上的病患都是高山症﹔又發現登玉山的山友有超過25%符合急性高山病的診斷。在臺灣的高山區域,也有不少遊客發生高山病症狀,甚至也可能發生嚴重甚至足以致命的病況。
據分析,許多山域意外事件與高山症有關,如在山上可能因高山腦水腫造成走路不穩而墜崖,因急性高山病的虛弱或高山肺水腫的呼吸困難,造成行動遲緩以致無法到達避風寒的營地而失溫等情形。在臺灣不是沒有高山症,只是以前大家對它不夠了解,以致於常被忽視或被誤認為是其他疾病如感冒、肺炎等來處理,而錯失了治療的先機。 由於幾乎所有嚴重高山症都是可以預防的,惟有對高山症有充分瞭解,才能真正防範於未然,確保登山安全。以下介紹高山病的症狀、預防及治療,提供您從事高山旅遊時參考。
有關高山症之評估請參考高山症評估表。
症狀
未即時處理高山症引發重度症狀
高山症誤以為感冒
急性高山症
高山肺水腫
高山腦水腫
預防
高度上升原則
預防勝於治療,緩慢上升,讓身體有足夠的時間去適應高度的變化,是預防高山症最重要的準則。
一般預防原則
包括攜帶氧氣筒(瓶)或攜帶式加壓袋、避免劇烈的活動、保溫、不要吸菸、不要喝酒及服用鎮靜劑、吃高碳水化合物、避免吃產氣食物(如豆類或碳酸飲料),都可減輕或避免高山症的發生。
藥物預防
藥物預防
藥物方面,目前被證實對預防高山症有效的藥物包括丹木斯(Diamox, acetazolamide),類固醇(dexamethasone),鈣離子阻斷劑( nifedipine)。對磺銨劑過敏及蠶豆症者則禁止服用丹木斯。
其他
攀登3,000公尺以上高山,應先於海拔2,500公尺左右地區適應高度(約1晚)後再從事登山活動。
如必須在24小時內由平地上升到3,000公尺以上,應考慮服用藥物預防。
治療
加壓艙
早期警覺、早期診斷、早期治療,乃是成功治療的關鍵,其治療的主要原則為: